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| Ano IV - Nº 61 - Fevereiro de 2003 - 1ª quinzena |
Infecções oculares de origem dentária Ivan Haidámus* |
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| Moléstias oftalmológicas de origem dentária já vêm sendo
observadas há muitos anos. Era comum serem encontradas gravuras de Santa Luiza, protetora dos olhos, junto com sua amiga Santa Apolônia, protetora dos que sofriam dos dentes. Ambroise Parré (1510-1590), escreveu um trabalho criando o termo o dente do olho que era o canino superior, admitindo que toda a lesão do canino superior poderia provocar afecções oculares. Distúrbios ReflexosOs distúrbios reflexos são oriundos das terminações nervosas dos ramos do trigêmeo, assim, uma excitação a nível do quinto par do trigêmeo poderia refletir o oftálmico terceiro ramo do trigêmeo. Nestes casos, incluímos as degenerações pulpares, as compressões mecânicas, como é o caso de um dente incluso. Portanto, o simples tratamento endodôntico bem sucedido ou a remoção do citado dente incluso evitaria a lesão ocular. Tipos de distúrbios oculares provocados por irriratções dentárias1 Muitos pacientes se queixam de dores no globo ocular provocada por irritação de origem dentária. 2 Casos de Herpes-Zoster oftálmico oriundos também dos filetes terminais do quinto par, alcançando o gânglio de Gasser e daí o primeiro ramo. 3 Contaminação óssea proveniente de osteomielite do maxilar, atingindo os ossos da órbita. 4 Sinusite maxilar, com supuração grave no antro e alcançando a órbita. 5 Contaminação pela rede linfática, muito rica nas gengivas alcançando as terminações do 3º par. Contaminação por via MetastáticaÉ a mais comum, geralmente ocasionada por infecções dentárias, provocando uma hipersensibilidade a nível ocular pelas bactérias do processo inflamatório de origem dentária. Estão aí incluídas as conjuntivites, uveites, neurites ópticas, entre outras. Processos neoplásticos primitivos podem invadir secundariamente a órbita através do antro; tumores de origem epitelial como adamantinomas, cistos dentígeros e odontomas. Para cursos, palestras e conferências, contatar o autor através do e-mail haidamus@dentmail.com.br ou pelo telefone (011) * Ivan Haidamus é cirurgião-dentista, com ênfase na área de Emergências Médicas. Já atuou no PS do Hospital das Clínicas e atualmente é colaborador do PS do Hospital São Paulo da Escola Paulista de Medicina. Estagiou nos hospitais dos Defeitos da Face, Municipal de São Paulo, Fraturas da Lapa e no Psiquiátrico Bezerra de Menezes. É ministrador do Curso Prevenção de Acidentes na Odontologia Clínica e autor dos livros Como tratar pacientes com doença orgânicas na Odontologia Clínica (Editora Pancast-1994) e Emergências médicas no consultório odontológico (Editora Cipola 2000). E-mail: haidamus@dentmail.com.br |