artigo liliane cristine 90

É uma Odontologia em sua maior parte voltada para a prevenção e educação, onde se tem como objetivo principal cuidar da saúde bucal da mãe durante a gestação e acompanhar e cuidar da saúde bucal do bebê após seu nascimento. Muitas vezes não é dada à mãe a opção de fazer seus filhos crescerem sem problemas bucais, porque ela simplesmente desconhece que existe uma postura de prevenção e que ela é determinante nesse processo. A Odontologia Materno-Infantil pode ser dividida em duas fases: fase 1) durante a gestação e fase 2) após o nascimento do bebê.

Fase 1: Durante a gestação

IMPORTÂNCIA DE A GRÁVIDA IR AO DENTISTA

A gestante pode e deve procurar os cuidados de um cirurgião-dentista durante a gravidez. Nesta consulta, o dentista irá realizar procedimentos preventivos e curativos, quando necessários na tentativa de manter ou resgatar a saúde bucal da futura mamãe.A gestação é uma época especial em que a mãe se apresenta muito receptiva a novas informações e a tudo aquilo que pode fazer bem para ela e para o desenvolvimento de seu bebê. Além disso, as estruturas bucais e os dentinhos do bebê começam a se formar nas primeiras semanas de gestação. Diante disso, está a importância da grávida fazer sua consulta, pois além do tratamento necessário ela receberá uma série de orientações que ajudarão seu bebê a ter mais saúde bucal.O nível de saúde bucal da mãe tem relação direta com a saúde bucal da criança. A mãe determina muito o comportamento que os filhos adotarão. Portanto se a mãe tiver hábitos saudáveis, com certeza ela vai passar esses hábitos saudáveis para os seus filhos.

ABORDAGENS FEITAS À GRÁVIDA NUMA CONSULTA PREVENTIVA

Numa consulta de prevenção, são feitas as seguintes abordagens:

-Realizar procedimentos odontológicos preventivos como profilaxia profissional e aplicações tópicas de flúor;

-Desmistificar crenças negativas sobre gravidez e odontologia;

-Conscientizar sobre hábitos de vida saudáveis: higiene bucal adequada para um controle de placa eficiente, alimentação equilibrada;

-Informar a respeito do futuro bebê: amamentação, desmame, introdução de alimentos mais consistentes, como é a cavidade bucal do bebê, qual a importância da dentição decídua, higienização bucal do bebê, quando trazer o bebê ao dentista, uso de mamadeiras/chupetas e hábitos deletérios...

Fase 2: Após o nascimento do bebê

A PRIMEIRA VISITA DO BEBÊ AO DENTISTA

O ideal é que a mamãe faça uma consulta durante a gravidez para receber informações necessárias de como manter a sua saúde bucal e de seu futuro bebê. Independente desta consulta ter sido realizada, a primeira visita do bebê ao dentista deve ser feita antes ou em conjunto com o aparecimento dos primeiros dentes. A consulta deve ser realizada em um ambiente amistoso e apropriado para a criança e preferencialmente com um profissional que exerça a Odontopediatria; pois ele é treinado para fazer este primeiro atendimento e capaz de estabelecer um vínculo agradável e afetivo com a criança. Deste modo, a criança poderá ser integrada em um programa de saúde bucal e medidas preventivas que evitem o aparecimento dá carie e doenças gengivais.

NASCIMENTO DOS DENTES DECÍDUOS

Os dentes decíduos começam a nascer por volta dos 6 meses de idade, podendo haver uma pequena antecipação ou atraso.E a dentição do bebê fica completa geralmente entre os 2 e 3 anos de idade. Durante o nascimento dos dentinhos o bebê pode sentir uma “pressão” na gengiva e alguns sintomas podem aparecer, como: aumento da salivação devido à maturação das glândulas salivares e à dificuldade do bebê engolir a saliva produzida; diarréia em conseqüência de distúrbio gastrointestinal causado pela contaminação através de objetos levados à boca pelo bebê ou sucção de dedos, principalmente em condições de higiene inadequadas; febre baixa e passageira, provocadas por substâncias que regulam a temperatura corpórea, liberadas durante o rompimento da gengiva; irritação local presente pela pressão dos dentes em erupção na gengiva (não requerendo medicação alguma). Uma das medidas que nós dentistas podemos fazer para melhorar este quadro é indicar mordedores que contém gel no seu interior e que devem ser mantidos em geladeira. Esses mordedores, quando utilizados pelo bebê, aliviam a irritação da gengiva causada pela pressão dos dentes em erupção. E em casos de irritação muito grande, a mãe pode estar trazendo o bebê ao consultório para fazer aplicação de anestésico tópico, que também pode dar ao bebê um alívio temporário.

BEBÊS TAMBÉM PODEM TER CÁRIE

A cárie é uma doença transmissível e multifatorial causada pela bactéria Streptococos mutans. Esta bactéria causadora da cárie pode ser transmitida da mãe para a criança por contato direto. Por isso, não se deve soprar a comida do bebê e nem experimentá-la com o talher dele, tentando-se evitar a contaminação precoce da criança por este tipo de bactéria.

O aparecimento precoce da cárie em bebês pode ser provocado pelo hábito do bebê ingerir líquidos (chás, leites, sucos...) contendo açúcar ou mel, principalmente à noite, sem que seja feita a higiene bucal posterior. Durante o sono, o fluxo salivar diminui, e se não for feita a higienização, a cárie pode acometer os dentes rapidamente, muitas vezes passando até desapercebida pelos pais. Quando os pais se dão conta, a criança já está com dor e com dificuldades de se alimentar.

HIGIENE BUCAL DO BEBÊ/COMO PROCEDER

Os cuidados com a higiene bucal podem começar logo ao nascimento, mesmo antes do aparecimento dos primeiros dentinhos. Isto a mamãe pode realizar se quiser. Neste caso, recomenda-se o uso de dedeiras, gaze ou fralda umedecida em água filtrada que deve ser esfregada delicadamente na gengiva para remover resíduos de leite.

O mais importante é após o nascimento dos primeiros dentes, deve-se usar uma escova dental infantil com cerdas macias, principalmente após as refeições, e dando ênfase na higienização noturna após a última mamada e antes do bebê dormir.Quanto ao uso da pasta dental, quando nascem os primeiros dentes, deve-se utilizar a escova dental somente molhada em água, sem pasta dental ou com uma pasta dental sem flúor. A pasta dental com flúor só deverá ser utilizada a partir dos 2 ou 3 anos de idade, e em pequena quantidade, o equivalente a um grão de ervilha. Este procedimento deve ser seguido, visto que os bebês engolem pasta durante a escovação pela incapacidade de não saber cuspir completamente o seu excesso; como a pasta dental contém flúor, o excesso ingerido pode causar fluorose, alterando a cor dos dentes permanentes que virão no futuro.

Muitas mamães reclamam da dificuldade de escovar os dentes dos bebês por que eles não deixam. Então, neste caso a mãe tem que ter paciência e tentar transformar a escovação em uma brincadeira divertida. Usar bichos de pelúcia, escovas coloridas de desenhos animados e personagens que a criança goste, cantar músicas acompanhando os movimentos da escova pode ajudar. Se contar, que é muito interessante que o bebê veja a mãe escovando seus próprios dentes, que com certeza ele vai querer imitá-la.

USO DE MAMADEIRA/CHUPETA

Claro que se este hábito de uso de mamadeira e chupeta puder ser evitado melhor. Mas nós temos a consciência que na maioria das vezes não é isso que acontece. Então, é importante ressaltar que se estes hábitos forem prolongados podem prejudicar o posicionamento da língua, a musculatura bucal, crescimento dos ossos e posicionamento dos dentes do bebê.

Todo processo de remoção de um hábito deve ser lento e gradativo, mas deve começar o mais cedo possível. Aos poucos se deve ir planejando eliminar o uso da chupeta e da mamadeira da rotina do bebê, até no máximo por volta dos 2 anos e meio/3 anos de idade. Então, para facilitar o processo pode-se ir substituindo a mamadeira pelo copinho de transição. Quanto à chupeta só deve ser dada ao bebê em momentos de ansiedade e tensão, às vezes ele a mantém na boca sem sugar. Deve-se aproveitar estes momentos pra distraí-lo e retirar a chupeta. Quanto menos à criança acostumar com a chupeta, mais rápido ela consegue deixar o hábito. Se o uso da chupeta e da mamadeira não puder ser evitado dar preferência a aquelas que apresentam os bicos ortodônticos e anatômicos, que garantem um melhor posicionamento da língua do bebê durante a sucção.

IMPORTÂNCIA DA AMAMENTAÇÃO PARA OS DENTES DO BEBÊ

A amamentação natural, além de ter sua importância afetiva, nutricional e imunológica, do ponto de vista odontológico, ela é fundamental para a saúde bucal do bebê. o bom desenvolvimento dos dentes e da face e prevenção de muitas más oclusões. Mamando no peito, o bebê respira corretamente pelo nariz e é obrigado a morder, avançar e retrair a mandíbula. Isso propicia o correto desenvolvimento dos ossos e músculos da face, prevenindo muitas más oclusões e problemas de posicionamento incorreto dos dentes e estruturas faciais. Dizemos que a amamentação é ortodontia grátis.

* Liliane Liliane Cristine Jorge - Mestranda na disciplina de Odontopediatria do CPO São Leopoldo Mandic – Campinas

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