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Ao
examinar a cavidade bucal da criança, o cirurgião-dentista deve constatar a
normalidade e reconhecer as mudanças estruturais que podem ocorrer nessa
região. Tais mudanças são fundamentais para dar consistência ao processo de
diagnóstico. Prevenir, diagnosticar e tratar essas entidades requer antes de
mais nada um conhecimento das bases fisiológicas e da patologia específica
dessa fase da vida do indivíduo. Para isto deve-se realizar um exame clínico
minucioso, procurando detalhes da história de vida do paciente e realizando
exames complementares quando necessário. O objetivo deste artigo é descrever
as principais afecções bucais que incidem com maior freqüência na cavidade
bucal da criança.
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Definição |
Etiologia |
Localização |
Características
Clínicas |
Tratamento |
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Papiloma |
neoplasia benigna,
Lesão de origem
epitelial |
desconhecida, ?HPV +
fatores traumáticos locais |
qualquer região da
mucosa bucal |
crescimento
tecidual exofítico indolor, único, bem delimitado, séssil ou pediculado,
com aspecto de “couve-flor”. Geralmente branca, de evolução lenta e
tamanho variável
0.5 a 1 cm
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remoção cirúrgica |
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Fibroma
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neoplasia
benigna, lesão de origem conjuntiva
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trauma crônico
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mucosa
jugal, língua e mucosa labial
qualquer região da
mucosa bucal |
massa
exofítica indolor, bem delimitada, firme a palpação, superfície lisa,
não invasiva, base séssil ou pediculada, coloração igual ao do tecido de
origem tecido origem, 0.5 a 2 cm |
remoção
cirúrgica
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Hemangio-ma
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proliferação anormal
dos vasos sanguíneos |
mucosa jugal, língua,
lábios e palato
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-plana ou
elevada, circunscrita, assintomática, vermelho ou azulada, sofre
isquemia sob pressão, hemorragia é comum.
-Capilares e
cavernosos |
casos simples:
acompanhamento, laser/crioci-rurgia
casos graves:
remoção cirúrgica + aplicação de substâncias esclerosantes, encaminhar
ao cirurgião vascular |
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Língua
Fissurada
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fissuras, sulcos ou
pregas |
?, traço autossômico
dominante |
superfície dorsal e
bordas laterais da língua |
-sulco central + sulcos laterais irradiados
-número, profundidade e dimensão dos
sulcos variáveis
-assintomática, pode se associar a
macroglossia/língua geográfica
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não há, higienização da
língua) |
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Língua
Geográfica:
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Alteração
associada à língua |
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superfície
dorsal e bordas laterais da língua
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-crianças e
adolescentes > adultos, sexo feminino > sexo masculino
-áreas
erosivas, manchas vermelhas, perda das papilas filiformes, limites
definidos, circinados (“mapa”)
-mudança
rápida e contínua de local
-ardor após
ingestão de alimentos ácidos
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sintomático |
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Anquilo-glossia
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fusão
entre a língua e o assoalho de boca
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-imobilidade
parcial ou completa da língua
-freio lingual
curto/mal posicionado, inserido muito próximo da ponta da língua
-problemas de
fonação, mastigação, amamentação, mal posicionamento dentário,
alterações periodontais. |
liberação cirúrgica dos
freios (frenectomia) |
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Lábio
Leporino
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D: malforma-ção de
desenvo-lvimento dos processos de maturação de tecidos da cavidade bucal
e da face |
genética,
teratológica |
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C:
-pode estar acompanhado de fissuras palatinas
-fissuras
oblíquas podem se estender do lábio superior até a asa do nariz ou desde
a comissura labial até o osso nasal
-uni ou
bi-laterais, completas ou incompletas
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prognóstico
bom em crianças de pouca idade
-cirúrgico + orto/fono/plástica
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Bibliografia recomendada:
-
Corrêa, MSNP.
Odontologia na 1ª infância. S.P Santos,1999. Cap 39, p. 561-576
-
Laskaris, G. Atlas
colorido de doenças bucais da infância e da adolescência. Porto alegre/
São Paulo: Artes Médicas sul/Livraria Santos Editora, 2000.
-
Guedes-Pinto, AC.
Odontopediatria. São Paulo: Santos. 6ª ed. 2003 p. 369-382.
-
Bordini, PJ; Grosso,
SFB; Carmo C. Estomatologia na clínica infantil – principais alterações
bucais. Revista da APCD 2001; 55(5):p.266-370.
Outros artigos publicados pela autora no
Jornal do Site Odonto
* Liliana Liliane Cristine Jorge
- Mestranda na disciplina de Odontopediatria do CPO São Leopoldo Mandic –
Campinas
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