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Novo Conceito na Prática de Promoção de
Saúde Bucal – O Cariograma

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Yvonne de Paiva Buischi

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O objetivo da determinação do risco de cárie é o de focalizar estratégias de promoção e manutenção de saúde nos indivíduos e grupos mais suscetíveis à doença. É importante a determinação do risco em saúde pois ela visa sua preservação. Contudo, mesmo em pessoas que já apresentam sintomas da doença essa avaliação é importante, pois auxilia na determinação tanto do tipo como da intensidade do tratamento a ser desenvolvido, assim como da frequência a qual o paciente deve ser submetido à sessões periódicas com a finalidade de manter saúde e diminuir o risco à doença.

A cárie dentária é uma doença comum e universal. Embora seja causada diretamente pela ação de bactérias aderidas ao dente, sabe-se que um grande número de diferentes fatores está envolvido nesse processo. A interação entre esses fatores irá determinar se a doença - e cavidades – irão ou não ocorrer.

A complexidade da doença cárie tem sido tema de enumeras discussões entre diferentes grupos de pesquisadores. Contudo, durante a consulta odontológica o profissional precisa explicar para o paciente, em poucos minutos, a natureza da doença cárie de maneira simples e compreensível.

É nesse contexto que o Cariograma pode ser extremamente útil.

O que é o Cariograma ? É a ilustração gráfica interativa do risco que o paciente tem de desenvolver novas cáries no futuro. É também um programa educacional interativo desenvolvido para melhor entendimento dos aspectos multifatoriais da cárie dentária.

Seu objetivo principal é demonstrar graficamente o risco de cárie, expresso como a "Possibilidade de se evitar novas cáries" em um futuro próximo. O Cariograma não especifica o número exato de cavidades que poderão ou não ocorrer no futuro. Na realidade, ele ilustra um possível perfil do risco de cárie, baseado nas informações obtidas do paciente e na maneira como o profissional as interpreta. Ilustra também em que proporção os diferentes fatores envolvidos na etiologia da cárie afetam essa "Possibilidade". Outro objetivo deste programa é estimular a introdução de medidas preventivas, antes que novas lesões de cárie possam se desenvolver.

O Cariograma como um programa–PC interativo foi desenvolvido para fins educativos, preventivos e clínicos. Sua versão sueca foi lançada oficialmente em Novembro de 1997. Em seguida, foi traduzido para várias línguas como o inglês, chinês, alemão e outras, para ser utilizado em diversos países. Acredita-se, que enquanto um modelo educativo ele possa ser universalmente utilizado, sendo bastante útil na discussão com o paciente sobre fatores de risco e medidas preventivas.

Deve-se salientar, contudo, que a utilização deste programa não substitui a avaliação pessoal e profissional do risco de cárie feita pelo examinador.

O conceito e fórmula do Cariograma foram desenvolvidos pelo Professor D. Bratthall, chefe do Departamento de Cariologia da Faculdade de Odontologia da Universidade de Lund, Suécia. A versão PC foi criada em colaboração com os Drs. L. Allander e B. Sc. K-O. Lybegård. O manual foi redigido pelos Drs. D. Bratthall, G. Hänsel Petersson e J.R. Stjernswärd.

A versão brasileira do programa e manual foi criada em colaboração com os Drs. Yvonne de Paiva Buischi, Tânia R.F. Siqueira e Marcelo J.S. Bönecker. O disquete contendo o Cariograma é acompanhado por um manual, que é um guia para o usuário do disquete do Cariograma. Além de conter explicações e orientações sobre como se usar o programa, ele oferece também informações adicionais sobre Cariologia.


* Yvonne de Paiva Buischi, Doutora em Bioquímica pelo Instituto de Química - Universidade de São Paulo, Pesquisadora associada ao Centro de Odontologia Preventiva de Karlstad- Suécia, Consultora da Organização Mundial da Saúde (OMS)


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